A. Perubahan fisiologi selama kehamilan
Kehamilan mempengaruhi berbagai sistem aorgan. Berbagai perubahan fisiologi ini nampaknya merupakan mekanisme adaptasi dan berguna bagi ibu untuk mentoleransi stres selama kehamilan dan persalinan.
Tabel 1. Rata-rata perubahan fisiologi maksimal selama kehamilan.
| Parameter | Perubahan |
| Neurologis MAC | - 40% |
| Respirasi Konsumsi oksigen Resistensi jalan nafas FRC Ventilasi semenit TV / RR | + 20% sampai 50% - 35% - 20% + 50% + 40% / + 15% |
| Kardiovaskuler Volume darah Volume plasma Cardiac output Tekanan darah sistolik Tekanan darah diastolik | + 35% + 45% + 40% - 5% - 15% |
| Hematologi Hemoglobin Trombosit Faktor pembekuan | - 20% - 10% + 30 sampai 250% |
| Ginjal Laju filtrasi glomerulus (GFR) | + 50% |
B. Jalur nyeri
1. Persalinan kala I: nyeri berasal dari kontraksi uterus dan dilatasi servik dijalarkan melalui serabut saraf eferen yang berasal dari uterus bersama rantai simpatis dan memasuki medula spinalis pada level Th 10 sampai segmen L1
2. Akhir kala I dan awal kala II: stimulasi nyeri struktur pelvis yang dipersarafi oleh serabut saraf sensorik lumbal bawah memberikan nyeri tambahan.
lengkapnya silahkan di download
